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年仅35岁的李文亮医生为何重症不治?

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发表于 2020-2-8 09:31:56 | 显示全部楼层 |阅读模式


(图片来源:李文亮生前个人认证微博)
【年仅35岁的李文亮医生为何重症不治?】(健康时报记者 徐婷婷 王艾冰)2020年2月7日凌晨,北京罕见了大雪持续了两天。距离1138公里以外的武汉传来确切的消息:武汉市中心医院、曾因在同学群发布疫情信息而遭训诫8人之一李文亮医生抢救无效,不幸离世。
“李文亮医生去世的消息,是真实的么?” “是真实的!”当健康时报记者联系武汉市中心医院一位医生,不愿相信得到这样的回复。
“一般年轻人的病情较轻。但是李文亮在去到一线后,他一直负责的一位患者是华南海鲜市场的老板,这个人按照我们理解来说可能是长期接触野生动物感染,是一代传染源,病毒载量较高。”浙江援鄂医疗队队长、浙大一院感染科主任医师喻成波告诉健康时报记者。
喻成波博士介绍,病毒感染的发病机制包含两个方面的因素,人体本身的抵抗力是最重要的,其次就是感染病毒的毒力和数量。根据在一线的经验,总体来说,60岁以上的年龄偏大的病情比较重,因为年轻偏大的人本身会有一些糖尿病、高血压、肾病等基础性疾病,容易引发并发症,导致疾病重症化。
2019年12月30日,李文亮在同学群发布华南海鲜市场疫情的消息,提醒大家注意防护。“华南水果海鲜市场确诊了7例SARS,在我们医院后湖院区急诊科隔离。”过了半小时,他又在群里补充,“是冠状病毒,病毒正在分型”。
1月10日中午,李文亮开始咳嗽,当时没太在意,次日开始发烧,最高38.6℃,CT显示双肺多发感染,磨玻璃样病变。
出于感染肺炎的忧虑,李文亮先是自我隔离,因家里有孕妇和小孩,就去住酒店。1月12日下午,他住进了科室病房,两天后转到呼吸科隔离病房。
仍然记得李文亮医生说:我一定积极配合治疗,争取早日出院。2月1日他发微博,“今天核酸检测结果阳性,尘埃落定,终于确诊了。”
后来李文亮住进了ICU,呼吸困难,无法活动。
2月6日晚,网上开始流传李文亮医生去世的消息,在2月7日零点32分时,武汉市中心医院给健康时报记者的回复是“还在抢救,在上ECMO(体外膜肺),希望他能挺过来”。
此后的2个小时26分,无眠,每一个人都在祈祷着奇迹发生。从临床上来说,对于感染此次新型冠状病毒的患者如果出现呼吸衰竭及肺部影像学有白肺的情况,就应该马上使用ECMO( (体外膜肺氧和)或者器官插管,有条件的可以进行人工肝治疗清除体内细胞因子风暴等抢救措施。”喻成波表示,如果患者疾病进展在后期出现多器官功能衰竭(>3个)的话,器官插管和ECMO(的抢救成功率也仅为20%~30%。
直到武汉市中心医院官方微博发布消息,不幸感染,全力抢救无效,于2020年2月7日凌晨2点58分离世,对此我们深表痛惜和哀悼。

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